Test FORM

Vous habitez :

Dans une maison En appartement

Vous êtes :

Propriétaire Locataire

Logement construit avant 2005 ?

Oui Non

Résidence principale :

Oui Non

Avez-vous effectué un Diagnostic de Performance Énergétique (DPE) dans les 5 dernières années ?

Oui

Quelle est la classe énergétique ? Aucune A B C D E F G

Nom :

Prénom :

E-mail :

Téléphone :

Adresse :

Ville :

Région :

Code postal :

Revenu fiscal de référence ?

Nombre de personne dans le foyer fiscal ?

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